自肋結構式鼻整形 – 多次鼻埋線玻尿酸注射重修

鼻埋線與玻尿酸注射 (nose thread lift and filler injections)

對於想要改善鼻形但是沒有意願接受手術的朋友,有的人會選擇接受玻尿酸的注射,或是鼻線雕加上膠原蛋白增生劑的注射,筆者並不反對這樣的作法,但必須了解可能的風險和鼻埋雕的極限,才不會有錯誤的期待。

對於考慮接受線雕的朋友,建議施作之前必須先跟醫師討論清楚,鼻線雕有甚麼好處和壞處,哪些是線雕可以達成的? 哪些是線雕做不到的? 對此,筆者在下面提出一些觀察。

線雕對於鼻形的維持不是永久的

鼻背的線雕若搭配填充劑(膠原蛋白增生劑、玻尿酸等等)的多次注射,時間久了鼻樑的確會產生固定的厚度。

但是鼻頭的線雕,鼻頭的挺度、翹度是是無法持久的,有的甚至撐不到三個月鼻頭高度就下降了。因為鼻頭的挺度是由鼻中膈、鼻頭韌帶的強度決定,單純依靠線材在組織中拉提,效果本來就無法持久。

鼻小柱埋線要很小心

鼻線雕在經過軟組織的時候若沒有注意線材走的層次,在鼻小柱的地方非常容易造成下外軟骨的破壞 (deformed lower lateral cartilage) ,造成軟骨變形、鼻孔變形,妨礙呼吸,造成鼻塞 (iatrogenic nasal obstruction) 。

鼻線雕對於鼻基底 (nasal base) 的支撐效果非常有限,因此在鼻唇角 的改善上效果也有限。

許多做過線雕的人最後還是接受手術

鼻樑因為經過反覆來回的埋線,針劑的填充,會漸漸變寬,外型變得不秀氣。而埋線幾個月後,鼻頭挺度的下降 (droopy tip) ,往往也是病患最後想要還是會接受鼻整形手術的主要原因。

做過線雕再手術就算是鼻重修手術

反覆在鼻頭埋線若是醫師對解剖不夠熟悉,容易引起下外軟骨的變形,甚至引起鼻中膈前端的斷裂,後續若接受手術,也會因為疤痕組織的增生,增加手術的困難度和費用。鼻埋線過後再接受鼻整形手術,已經算是二次重修了 (revision rhinoplasty) 。

案例分享「自肋結構式鼻重修」

病患接受過多次鼻埋線與玻尿酸注射 (nose thread lifting and filler injections),鼻頭的挺度隨時間過去越來越下降 (droopy tip),同時合併有嚴重的鼻塞問題。

後續經林醫師建議接受結構式自體肋軟骨鼻重建 (Structural rhinoplasty with costal cartilage) ,術中清除 10 幾條線材,同時發現兩側下外軟骨扭曲變形,鼻中膈前端斷裂,合併功能性鼻整形,同時解決病患鼻塞的問題。

術前與術後半年追蹤

Structural rhinoplasty with costal cartilage : removing threads, caudal septum reconstruction, lower lateral cartilage reconstruction

🔹照片經病患本人同意使用。
🔹術前術後照僅作為衛教說明,非廣告用途,療程效果因人而異。
🔹任何手術均有風險,有關療程的適應症、禁忌症、副作用等問題,醫師將依照個案當面詳細說明。
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