耳石症 – 天旋地轉一陣暈

耳石每個人都有

耳朵是聽覺器官 + 平衡器官，內耳中調節身體平衡的結構包括橢圓囊、球囊和半規管。耳石是一種幫助感受姿勢改變的碳酸鈣結晶，位於橢圓囊的黃斑部，是每個人都有的構造。

當耳石從原本的位置脫落到半規管的時候，會造成眩暈的現象，俗稱「耳石症」，也叫「良性陣發性姿勢性眩暈」。有以下特點:

1. 與頭部位置改變有關，從床上起身，或翻個身，都會引起天旋地轉一陣暈

2. 頭部位置改變之後，約 1~5 秒的潛伏期才出現厲害的眩暈，持續約數秒至 30 秒，很少超過 1 分鐘

3. 通常伴隨厲害的噁心，甚至嘔吐

4. 眩暈會有疲乏性，連續多次刺激後眩暈症狀會減輕

5. 發作時較不會伴隨聽力的變化

6. 無中樞神經症狀

1. 老年人：隨著年紀增長，因新陳代謝有變化，耳石的質量及數量也會改變。

2. 女性：研究發現女性患者比例較高。

3. 頭部外傷之後：受外力撞擊後，可能影響平衡系統內部精細的構造。

藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用，使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前庭之橢圓囊內

1. 耳石脫落到後半規管或是水平半規管，有不同的復位術，建議由專科醫師診斷後執行

2. 耳石復位術的成功率很高，施行一次復位術的成功率約為 70-80%

3. 復位的過程可能會有天旋地轉的感覺，復位術可以重複施作

↑ 左側後半規管復位術示意圖

1. 復位後需靜坐半小時，頭部動作不可以太大(突然轉頭、抬頭、低頭、跳躍)，避免已經復位的耳石再次脫落

2. 復位治療時部分患者會出現較劇烈的暈眩反應，還可能會嘔吐

3. 治療之後兩天內睡覺時枕頭墊高一點，約30度，避免躺向脫落的那側

4. 半個月內避免劇烈運動，以防耳石再次脫落

5. 如果再次復發需及時就診，儘早到醫院就診，再次進行耳石復位

不論是耳石脫落、梅尼爾氏症還是偏頭痛性眩暈的病患都應注意:

1. 避免茶、咖啡等含咖啡因的飲品

2. 避免紅酒、巧克力、起司乳酪、奶製品、珍珠奶茶、酵母乳

3. 避免柑橘類的水果(橘子、柳丁)、蕃茄

4. 避免香菸、二手菸

5. 避免壓力過大以及熬夜

6. 有的眩暈跟偏頭痛有關，因此需要避免可能含有亞硝酸鹽和代糖「阿斯巴甜」的食物